Культевые вкладки на зубы – это вид ортопедических конструкций, которые используют для восстановления сильно разрушенных единиц. Обычный штифт в таких случаях не устанавливают: он создает избыточную нагрузку на зубной корень. Если же зафиксировать в корневой канал культевую вкладку, это позволит укрепить зуб для того, чтобы качественно реставрировать единицу, установив на нее в дальнейшем искусственную коронку.
Культевая вкладка имеет два элемента: нижнюю часть и верхнюю. Первая фиксируется в зубном канале, вторая напоминает зубную культю, которая прошла процедуру стачивания.
После установки конструкции и завершения этапа лечения удается одновременно восстановить корневую и коронковую часть зуба. Этот тип протезирования позволяет изготовить и зафиксировать коронку даже на оставшийся от единицы корень. Главное условие для восстановления зубов такими микропротезами – здоровые корни и окружающие зуб ткани.
Показанием к установке культевой вкладки под коронку является сильное разрушение коронковой части зуба, при котором реставрировать единицу с помощью пломбы и штифта невозможно.
Доктор не устанавливает зубную вкладку при некачественно пролеченных зубных каналах. Противопоказанием к процедуре выступят также диагностированные кисты, иные образования в каналах, слишком тонкие зубные стенки и аномально короткие зубные корни.
В зависимости от структуры микропротезы бывают литыми и разборными. Цельнолитая культевая вкладка изготавливается в лаборатории и состоит из коронковой части, которая переходит в культю. Неразборную конструкцию задействуют в восстановлении однокоренных зубов. Разборные вкладки состоят из коронковой культи и двух и более отдельных крепежных элементов. Такие изделия предназначены для реставрации многокорневых зубных единиц.
Фиксирующие элементы разборной культевой вкладки прочно удерживают конструкцию в зубе. Удалить такое изделие после его установки невозможно.
В клинике «Первая стоматология» используют обычно металлические культевые зубные вкладки, изготовленные из сплавов кобальт-хром, никель-хром и золотосодержащих сплавов.
В отличие от других ортопедических изделий, применение металлических культевых вкладок не портит эстетику зубного ряда. Поскольку изделие находится внутри единицы и затем покрывается протезом, недостаточная эстетика конструкции эффективно скрывается. Металлические микропротезы смело используют для восстановления жевательных зубов, которые сопряжены с большой жевательной нагрузкой.
Для реставрации сильно разрушенных зубов в зоне улыбки в клинике используют металлическую кобальт-хромовую конструкцию с белой матовой облицовкой из диоксида циркония. Культевая вкладка эстетичная, не просвечивается и при этом не уступает по прочности своему аналогу.
Микропротезы классифицируются и в зависимости от способа изготовления. Прямой метод предполагает использование воска или беззольной пластмассы. Врач формирует шаблон изделия непосредственно во рту у пациента, а затем передает его зубному технику. При лабораторном методе изготовления вкладок врач делает оттиск, по которому техник в дальнейшем моделирует шаблон.
Если у пациента здоровый зубной корень и десна, установка культевой вкладки производится быстро – в два посещения врача примерно по 30 минут.
В первый визит врач клиники «Первая стоматология» обтачивает зуб и снимает с него слепок. На этом же этапе делают выбор в пользу материала, из которого будет изготовлена вкладка.
Во второе посещение (через 5 дней) стоматолог примеряет готовую конструкцию, проверяет соответствует ли она размерам, плотно ли прилегает к зубным тканям. Если замечаний нет, штифты вкладки смазывают постоянным стоматологическим цементом и устанавливают в каналы зуба. Чтобы в дальнейшем фиксировать мостовидный протез на этом же этапе пациенту устанавливают временную коронку (на культевую вкладку).
В традиционных случаях в первое время пациенту предстоит лишь исключить употребление слишком твердой пищи. В дальнейшем уход за полостью рта не отличается от прежнего: достаточно регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, ополаскиватели и посещать стоматолога не реже 2 раз в год.