Обломок стоматологического инструмента, оставшийся в зубном канале – довольно неприятное осложнение. Раньше в таких случаях сломанный инструмент почти всегда оставляли в канале, ссылаясь на то, что обломок не окажет влияния на последующий прогноз, а извлечение инструмента сопряжено со значительным риском.
Однако этой рекомендацией руководствовались только до применения дентальных микроскопов. Извлечение инструмента из зуба с помощью оптического прибора позволяет исключить риск осложнений. В стоматологической клинике «Первая стоматология» по ул. Дыбенко в Москве процедуру проводят без боли и дискомфорта, с гарантией благополучного результата лечения.
Иногда при несвоевременном извлечении инструмента из корневого канала, кусочки файла могут привести к следующим неприятным последствиям:
если в канале остался инструмент, он может спровоцировать развитие воспаления, особенно если под фрагментом или в нем остались частицы инфицированной зубной пульпы;
кусочки файла, оставленные в зубном канале, не застрахованы от коррозии. Как только они начнут подвергаться коррозийному процессу, стенки зубного канала начнут раздражаться, что способно привести к потере зубной единицы.
Однако наличие инородного тела в зубном канале далеко не всегда сопряжено с болью, развитием воспаления и потерей зуба. Благоприятный прогноз наблюдается, когда инструмент ломается после очищения зуба от кариеса, при заключительной обработке канала. Неблагоприятный прогноз наблюдается при поломке инструмента на этапе очищения зубных каналов.
Если при расширении и очистке каналов, удалении пульпы в зубе остался фрагмент инструмента, тактика его извлечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
Тактика лечения пациента в сложившейся ситуации зависит от следующих факторов:
жизнеспособность зубной единицы;
этап лечения, на котором был сломан инструмент.
Файл не извлекают, если часть инструмента была оставлена в зубе на последнем этапе лечения – потенциальный риск от проводимой процедуры превышает ее пользу.
Если же инструмент сломался на начальном этапе эндодонтического лечения, стоматологу предстоит извлечь обломок. Сделать это непросто, поскольку обычно фрагменты остаются глубоко в каналах зуба – рассмотреть каналы можно только под микроскопом. Именно за счет использования оптического оборудования и специализированных ультразвуковых накладок, сломанные файлы удается извлечь быстро и атравматично. Их применение исключает опасность развития осложнений.
Если доктор принимает решение удалить обломок из канала, он использует один из следующих методов:
ультразвуковой – с использованием специальных насадок;
захват обломков при помощи микротрубок, микропинцетов, петлей и щипцов.
Универсального метода извлечения файлов не существует, для каждой ситуации подбирается свое решение.
Успех манипуляции, совершаемой стоматологом, зависит от следующих факторов:
расположение, длина, разновидность обломка;
вид затронутой зубной единицы;
строение зубного канала;
наличие давления на обломок со стороны стенок канала.
Опыт врача и использование микроскопа во время удаления инструмента в несколько раз повышают качество проделанной работы. Это значит, что удалить обломок получается быстро и без риска развития воспаления в зубе.
Описать процесс того, как происходит извлечение обломка из зубного канала, возможно всего в несколько строчек. Однако на самом деле такое лечение зубов под микроскопом требует от специалиста профессионализма и специальных навыков:
Создается прямой доступ к обломку.
Высвобождается кончик обломка от окружающих его тканей. Для этого используется ультразвуковой инструмент с различными насадками.
Высвобожденный кончик обломка зажимается системой IRS и извлекается из канала зуба.
Наш стоматолог трудится в паре с ассистентом, задача которого поддерживать операционное поле в чистоте. Он непрерывно удаляет дентинную пыль специальным приспособлением.
Избежать осложнений, спровоцированных обломками инструментов, оставленных в канале зуба, можно при обращении в стоматологии с отличной репутацией. «Первая стоматология» пользуется такой репутацией не только в Москве, но и в г. Химки, Долгопрудный, Зеленоград. Здесь не только помогают исправлять ошибки неопытных врачей, но и позволяют быстро восстановить зубы с помощью одноэтапной имплантации зубов с последующей установкой качественных циркониевых протезов.